Тростянецька районна рада
Тростянецький район, Сумська область

Зразок запиту на інформацію

        Додаток 2

        до розпорядження

        голови районної  ради

        від 10.05.2018 року № 18

 

 

Тростянецька районна рада вул.Благовіщенська,3,м.Тростянець,42600

_____________________________

 (найменування розпорядника інформації)

__________________________________________

(ПІБ або найменування запитувача)

 

 __________________________________________

(поштова адреса або адреса електронної пошти)

                    __________________________________________

(номер телефону)

 

Запит на інформацію

 

Відповідно до статті 19 Закону України «Про доступ до публічної інформації», прошу надати мені інформацію / можливість ознайомитися________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________    (вказується загальний опис інформації або вид, назва, реквізити чи зміст документа, щодо якого зроблено запит, якщо запитувачу це відомо)

Прошу надати відповідь у визначений законом термін.

 

Відповідь надати (необхідне підкреслити):

Поштою /Вказати поштову адресу/

 

Факсом /Вказати номер факсу/

 

Електронною поштою /Вказати E-mail/

 

В усній формі /Вказати номер телефону/

 

 

«____»_________ року                            _______________________

                                                                     (підпис запитувача)

* Запит оформлено відповідальною особою з питань запитів на інформацію виконавчого апарату Тростянецької районної ради _________________________________.

                                                                       (ПІБ, номер телефону)

Копію запиту отримав                                ____________________

                                                                                    (Підпис)

                                                                             

 Зареєстровано_____________